中新川広域行政事務組合
組合の概要
総務課
介護保険課
訪問看護ステーション
下水道課
申請書ダウンロード
行政文書開示請求書
行政文書開示に関する意見書
情報公開審査会提出資料閲覧申出書
庁舎使用許可申請書
火気使用申請書
個人番号を利用する事務・申請について
介護保険資格取得・異動・喪失届
介護保険被保険者証交付申請書
介護保険被保険者証等再交付申請書
介護保険給付制限記載消除等申請書
介護保険利用者負担額減額・免除認定申請書
介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
小規模用居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
特例居宅サービス費,特例居宅サービス計画費等の代理受領に係る申出書
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費事前審査兼承認通知書
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費申請取下げ書
住宅改修理由書
介護保険給付費振込依頼書
介護保険高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
介護保険基準収入額適用申請書
軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付について(様式1)
軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付について(様式2)
軽度者に対する福祉用具貸与に係る医師の意見確認書
福祉用具貸与および購入の住所地以外での利用について(理由書)
介護保険負担限度額認定申請書
【記入例】介護保険負担限度額認定申請書
介護保険負担限度額差額支給申請書
介護保険料減免・徴収猶予申請書
介護保険料納付証明書交付申請書
弁明書
介護保険要介護・要支援(新規・更新・変更)認定申請書
介護保険要介護・要支援(新規・更新・変更)認定申請取下げ書
主治医意見書
(新)要介護認定等の資料提供に係る申請書(本人同意書)
(新)見本 要介護認定等の資料提供に係る申請書(本人同意書)
介護保険関係書類送付先変更(適用終了)届出書
介護保険住所地特例適用・変更・終了届
介護保険おむつ使用証明書交付申請書
オンライン申請(下水道使用開始・休止)
下水道排水設備指定工事店指定申請書(様式第1号・指定工事店規則)
指定工事店誓約書(様式第2号・指定工事店規則)
営業所平面図・写真・付近見取図(様式第3号・指定工事店規則)
選任責任技術者名簿(様式第4号・指定工事店規則)
機械器具を有することを証する書類(様式第5号・指定工事店規則)
指定工事店証書換え交付申請書(様式第7号・指定工事店規則)
排水設備指定工事店証再交付申請書(様式第8号・指定工事店規則)
下水道排水設備指定工事店廃止・休止・再開届出書(様式第9号・指定工事店規則)
下水道排水設備指定工事店変更届出書(様式第10号・指定工事店規則)
排水設備新設(増設・改築)計画確認申請書(様式第1号・条例施行規則)
排水設備新設(増設・改築)計画確認申請書添付設計書(様式第1号・条例施行規則)
排水設備工事完了届(様式第3号・条例施行規則)
水質管理責任者選任(変更)届(様式第5号・条例施行規則)
除害施設水質測定記録表(様式第6号・条例施行規則)
除害施設設置(休止・停止)計画確認申請書(様式第7号・条例施行規則)
除害施設設置(休止・停止)工事完了届(様式第9号・条例施行規則)
公共下水道使用開始(休止・廃止・再開)届(様式第10号・条例施行規則)
公共下水道使用者変更届(様式第11号・条例施行規則)
世帯人員申告書(様式第11号の2・条例施行規則)
公共下水道使用水変更届(様式第11号の3・条例施行規則)
公共下水道一時使用開始(廃止)届(様式第12号・条例施行規則)
汚水排除量申告書(様式第13号・条例施行規則)
物件設置(変更)許可申請書(様式第14号・条例施行規則)
公共下水道占用許可申請書(様式第16号・条例施行規則)
下水道使用料等減免・徴収猶予申請書(様式第18号・条例施行規則)
排水設備認定申請書(様式第12号・条例施行規則)
下水道事業受益者変更届出書(様式第20号・受益者負担規則)
施設見学依頼書
特定施設設置届出書(様式第6・下水道法施行規則)
特定施設使用届出書(様式第7・下水道施行規則)
特定施設構造等変更届出書(様式第8・下水道法施行規則)
氏名変更等届出書(様式第10・下水道法施行規則)
特定施設使用廃止届出書(様式第11・下水道法施行規則)
承継届出書(様式第12・下水道法施行規則)
期間短縮願(下水道法第12条の6第2項関係)